ПЛАЗМОХИН

ПЛАЗМОХИН, Plasmochin, синтетический (Schulemann, 1924) противомалярийный препарат;. представляет собой N-диэтиламино- иёопентил- 8 - амино - 6 - метокси - хинолин. Получение его явилось результатом работ научных сотрудников германской фирмы I. G. Farbenin-dustrie, к-рые в поисках хиноподобных веществ испытывали производные хинолина на больных малярией канарейках (Proteosoma praecox, s. Plasmodium relictum). Затем действие П. было испытано на б-ных прогрессивным пара*-личом, искусственно зараженных малярией, и наконец на б-ных малярией. П. — основание, дающее легко растворимую хлористоводородную соль; для приема per os он выпускается в виде соли с высокомолекулярной органической кислотой; эта соль представляет раствори- . мый в алкоголе, почти нерастворимый в воде желтоватый, безвкусный, стойкий при хранении порошок. Дозировка препаратов П. дается из расчета на хлористоводородную соль его. ' Из различных видов малярийных плазмодиев П. сильнее всего действует на бесполые формы (схизонты)Plasm, vivax (malaria tertiana). Схи-зонты Plasm, falciparu-m (malaria tropica), наоборот, очень резистентны по отношению к П.; зато он уничтожает половые полулунные формы (гаметоциты) этого вида. Кроме паразитотроп-ного П. обладает еще «побочным» органотроп-ным действием и в больших дозах может вызвать явления интоксикации. К неприятным явлениям, вызываемым П., относятся боли «под ложечкой». Один из первых признаков отравления П.—появление цианоза—зависит от. образования метгемоглобина в крови. Иногда наблюдаются расстройства сердечного ритма. В тяжелых случаях отравлений описаны потеря сознания, лихорадка, желтуха, рвота, альбу-минурия.' В противоположность хинину П. не действует на мышцы матки и потому не противопоказан при беременности. Он хорошо переносится также лицами, отличающимися идиосинкразией. по отношзнию к хинину. В виду фармакол. различий между П. и хинином вполне рационально комбинировать эти два средства путем одновременного назначения сравнительно меньших доз. В наст, время имеются готовые препараты, представляющие комбинацию хинина с П., а именно-—Plasmochinum compo-situm и Chinoplasmin. П. выпускается фирмой I. G. Farbenindus-trie (Германия) в виде следующих препаратов: l)Plasmochi n u три г'и т, в виде таблеток' по 0,02 и в виде 1 %-ного раствора по 1—3 см^г в ампулах. 2) Chinoplasmin (плазмохин-Ьхинин в отношении 1 : 30); таблетки (плазмохина 0,01, сернокислого хинина 0,3); крупинки (dragee) для взрослых (синие),' , содержащие 'действующих начал вдвое меньше, чем таблетки; крупинки для детей (красные)-— вчетверо меньше, чем таблетки; раствор в ампулах по 2 см* (плазмохина 0,02, хинина 0,6). 3) Plasmochinum composi turn (плазмохин+хинин в отношении 1 : 12,5); таблетки (плазмохина 0,01+сернокислого хинина 0,125), крупинки (желтые) с тем же содержанием действующих начал, как и таблетки. В СССР в последнее время работами Научно-исследовательского химико-фармацевтического ин-та (НИХФИ) и Лаборатории по исследованию и синтезу растительных и животных продуктов (ЛАСИН) Академии наук СССР осуществлен синтез П. Кроме того поставлено пвлузаводское производство хиволинввого препарата плазмоцида (bis-метиленосалициловая соль N-ди-этютаминопропил-8-амино-6-метоксихинолина). Плазмоцид обладает действием, аналогичным П., но не вызывает метгемоглобинемии. Работами Тропического ин-та НКЗдрава РСФСР и ряда противомалярийных учреждений СССР этот препарат проверен на больных и дал хорошие результаты как в смысле прекращения присту- 28« пов 3-дневной и 4-дневной малярии, так и для уничтожения гаметоцитов в крови. Испытание показало, что прием плазмоцида в течение суток гаметоносителем делает его кровь незаразной для малярийного комара, Препараты П, применяются при острых и хрон. случаях малярии, а также с целью профилактики в малярийных местностях и для «санации». В острых случаях малярии, если нет противопоказаний к назначению хинина, рекомендуется применять хиноплазмин внутрь по 3 таблетки в день в течение 10—21 дней без перерыва. Приступы лихорадки прекращаются на 2—3-й день, плазмодии исчезают из периферической крови на б—7-й день. Детям от 1 года до 5 лет—1-^-2 раза; детям от 6 до 10 лет—3—4 раза по две красных крупинки хиноплазмина в день. При малярийной коме внутримышечно или глубоко под кожу по 2 см³ раствора хиноплазмина. При наличии вслед за полным курсом лечения (21 день) расстройств, характерных для хрон. малярии (кахексия, увеличенная селезенка), рекомендуется продолжать хиноплазмин по 1 таблетке в день. В случаях, когда назначение хинина противопоказано (хининовая гемогло-бинурия, идиосинкразия по отношению к хинину, беременность), следует назначать чистый П. без хинина. Назначаемый в этих случаях Plasmochinum purum дается 3 раза в день по 1 таблетке (0,02), но во избежание явлений интоксикации курс лечения проводится с перерывами, а именно: после первых семи дней непрерывного назначения во вторую и следующие недели даются 4 дня отдыха и 3 лечебных дня. Надо иметь в виду, что чистый П. мало действителен для прекращения приступов тропич. малярии. Plasmochinum.compositum назначается с перерывами подобно чистому П. и дозируется соответственно содержанию П. С профилакти^ ческой против малярии целью рекомендуется применять хиноплазмин по одной таблетке в день, время от времени повышая ежедневную"* дозу до трех таблеток. В этом отношении П. по литературным данным даже превосходит хинин, так как П. обладает спорозоитоцидным действием и так. обр. является истинным профилактическим средством. Наконец препараты П. назначаются населению пораженных малярией местностей с целью профилактики. В этом отношении П. имеет особое значение в виду действия его, на половые формы плазмодиев тропической малярии, (гаметоциты), к-фыми заражаются комары-переносчики. При проведении санации все больные малярией подвергаются систематическому лечению хиноплазмином, остальное же'население получает меньшие дозы его: первые 2—3 дня по 3—2 таблетки, а затем по 1 таблетке в день. Начальное назначение более высоких доз имеет в виду предотвратить «провокацию» хрон. и скрытых форм, к-рая может произойти под влиянием малых доз П. Являясь ценным достижением науки, П. все же не может вполне заменить хинин: Лит.; Бахмутская С, Лечение, малярии плазмохином, Троп, мед., 1930, № 1; Жуков Н. и К р а -с и к о в а В., Влияние плазмоцида на заражаемость Anopheles maculipennis паразитами трехдневной и тропической малярии, Мед. паразитол,, т. II, 1933; Зира-нян Ш., О лечения малярии плазмохином, Клин, мед., 1928, № 15; Коро-вицкий Л. И Аргеменко В., Материалы ,по фармакодинамике плазмохина и хинина. Троп, мед., 1931, № 9: Кулешов Н. и Федорова Т., О лечении малярии плазмохином, Мед. обозр.Нишн. Поволжья, 1928, № 9—10; Лейзерман Л., О лечении малярии плазмохином, Врач, дело, 1928, R i; Марциновский Е., Пикуль И. шВала-ш о в а М., К вопросу о лечении малярии плазмохином, Рус. ш. троп, мед., 1928, № 8; Муфель П., Плазмохин в терапии малярии* Врач, г., 1927, №7; Соломин А., Лечение малярии плазмохином, ibid., № 2'2; Шолле Г., Лечение плазмохином малярии у детей, Моск. мед. ж., 1929, № 6; Plasmocnin, Plaamochin сотр., Chinoplas-min, zusammengestellt v. W. Schulemann, hrsg. v. «Bayer-Meister Lucius», Leverknsen a/Rli., 1930 (лит. 420 назв., в том числе ряд русских).                               С. Аничков.